Trouvez le traitement qui vous convient

Les traitements du psoriasis en plaques entrent généralement dans l’une de ces deux catégories : les traitements qui agissent sur la surface de la peau (traitements topiques, photothérapie) et les traitements qui agissent de l’intérieur du corps, sur le système immunitaire (les traitements par voie orale et par voie injectable).

Vous ne savez pas quel traitement vous conviendrait le mieux? Choisissez un parcours ci-dessous.

Je veux un traitement qui :

Je préfère:

Selon vos choix, vous pourriez envisager la solution suivante : Les traitements topiques

Voyez la liste des traitements topiques du psoriasis ci-dessous.

DÉSIGNATION	ACTION	UTILISATION	SURVEILLANCE REQUISE	EFFETS SECONDAIRES COURANTS*
Acide salicylique	Adoucit la peau et élimine les squames du psoriasis Soulage la desquamation	Le traitement est appliqué directement sur la peau	À la discrétion du dermatologue	Rougeurs de la peau Desquamation Démangeaisons Douleur aiguë
Corticostéroïdes	Atténue la rougeur, la desquamation et les démangeaisons	Le traitement est appliqué directement sur la zone touchée	À la discrétion du dermatologue	Sensation de brûlure et démangeaisons au point d’application
Rétinoïdes	Leur mode d’action exact n’est pas connu. Pourraient favoriser une croissance normale des cellules et réduire l’inflammation	Le traitement est appliqué directement sur la zone touchée	À la discrétion du dermatologue Ne convient pas aux femmes enceintes ou qui prévoient tomber enceintes	Sensation de brûlure et rougeurs de la peau Démangeaisons et irritation de la peau Douleur de la peau Aggravation du psoriasis Desquamation Peau sèche Enflure de la peau Éruption cutanée Picotement

Vous ne savez pas exactement quel traitement topique vous convient le mieux?

*Consultez toujours votre médecin avant d’essayer un nouveau traitement. La liste des effets secondaires présentée dans le tableau ci-dessus n’est pas exhaustive. Pour chaque traitement, veuillez consulter les renseignements sur le produit pour connaître tous les avertissements, les mises en garde et autres aspects du traitement.

Selon vos choix, vous pourriez envisager la solution suivante : La photothérapie

Voyez la liste des traitements du psoriasis par photothérapie ci-dessous.

DÉSIGNATION	ACTION	UTILISATION	SURVEILLANCE REQUISE	EFFETS SECONDAIRES COURANTS*
Photothérapie aux UVB	Ralentit la croissance des cellules de la peau touchées par les rayons	La peau est exposée à une source de lumière artificielle pendant une période préétablie	À la discrétion du dermatologue	Rougeurs Démangeaisons Poussées temporaires
Psoralène + UVA (PUVA)	Ralentit la croissance des cellules de la peau touchées par les rayons	La peau est exposée à une source de lumière artificielle en association avec le psoralène, un médicament qui rend la peau plus sensible à la lumière	À la discrétion du dermatologue	Sensibilité accrue à la lumière naturelle du soleil Nausées Rougeurs Démangeaisons
Traitements au laser	Cible des zones précises de la peau	Certaines zones de la peau sont exposées à des rayons UVB de haute intensité	À la discrétion du dermatologue	Rougeurs de la peau Teinte de la peau plus foncée Apparition de cloques sur la peau

Vous ne savez pas si la photothérapie vous convient vraiment?

Selon vos choix, vous pourriez envisager la solution suivante : Traitements oraux

Voyez la liste des traitements du psoriasis par voie orale ci-dessous.

DÉSIGNATION	ACTION	UTILISATION	SURVEILLANCE REQUISE	EFFETS SECONDAIRES COURANTS*
Aprémilast	Réduit l’activité de l’enzyme PDE4, ce qui atténue l’inflammation	Prise orale sous forme de comprimé	Vérification régulière du poids	Diarrhée Nausées Maux de tête Migraine Dépression Perte de poids
Méthotrexate	Bloque une enzyme dont les cellules du corps ont besoin pour vivre. Cette action ralentit la croissance des cellules de la peau touchées par le psoriasis	Prise orale sous forme de comprimé	Analyses sanguines régulières pour réduire les risques d’infection et de saignements	Maux d’estomac Douleurs à l’estomac Vomissements Nausées Perte de l’appétit Étourdissements Frissons et fièvre Diarrhée Lésions sur les lèvres et dans la bouche Diminution du nombre de globules blancs Fatigue Maux de gorge Enflure des glandes
Cyclosporine	Supprime le système immunitaire afin de ralentir la croissance des cellules de la peau	Prise orale sous forme de comprimé ou de liquide	Tension artérielle Fonction rénale Fonction hépatique Lipides sanguins	Hypertension Problèmes rénaux ou hépatiques Maux de tête Augmentation du taux de lipides Perte d’appétit, nausée, vomissements ou diarrhée Acné ou peau grasse Légers tremblements des mains Croissance accrue de poils fins sur le corps Douleurs musculaires ou articulaires ou crampes Faiblesse, anxiété Picotements dans les doigts, les orteils ou la bouche Sueurs nocturnes Perte de cheveux Enflure du visage Augmentation du potassium dans le corps (votre médecin pourrait vous demander d’éviter les aliments riches en potassium) Gencives sensibles ou enflées Capacité moindre à lutter contre les infections
Acitrétine	Aide à ralentir la multiplication des cellules de la peau, ce qui peut mener à une forme de croissance plus normale	Prise orale sous forme de comprimé	Tests de grossesse réguliers Cholestérol Triglycérides Glycémie Fonction hépatique	Yeux secs Bouche sèche, lèvres gercées, nez sec ou nez qui coule Peau sèche ou qui pèle au bout des doigts, sur la paume des mains ou sur la plante des pieds, démangeaisons, éruptions cutanées, peau moite, ongles cassants Frissons, douleurs articulaires, sensibilité accrue au toucher Perte de cheveux ou texture des cheveux anormale

Vous ne savez pas exactement quel traitement oral vous convient le mieux?

Selon vos choix, vous pourriez envisager la solution suivante : Injections et perfusions
(produits biologiques)

Voyez la liste des traitements du psoriasis par injection ou perfusion (aussi appelés produits biologiques) ci-dessous.

DÉSIGNATION	ACTION	UTILISATION	SURVEILLANCE REQUISE	EFFETS SECONDAIRES COURANTS*
Adalimumab	Se lie à une protéine appelée TNF-alpha. Cette action mène à une diminution du processus d’inflammation et contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme la douleur, les démangeaisons et la desquamation)	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Réaction au site d’injection Toux et symptômes du rhume, y compris les maux de gorge Maux de tête Éruption cutanée Nausées Pneumonie Fièvre Douleur abdominale
Brodalumab	Se lie à une protéine appelée interleukine-17 (IL-17RA), ce qui contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme les démangeaisons, la douleur et la desquamation)	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Maux de tête Douleurs articulaires Fatigue Douleur dans la bouche ou la gorge Diarrhée
Certolizumab pegol	Se lie à une protéine appelée TNF-alpha, ce qui entraîne une diminution du processus d’inflammation et contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme la douleur, les démangeaisons et la desquamation)	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Infections des voies respiratoires supérieures (grippe ou rhume, notamment) Fatigue Infections cutanées Hausse des résultats aux épreuves de la fonction hépatique Réactions au point d’injection (douleur, rougeur, éruption cutanée, enflure, démangeaisons ou ecchymoses) Éruption cutanée rougeâtre ou violacée provoquant des démangeaisons et/ou lignes filiformes grisâtres sur les muqueuses (réactions lichénoïdes)
Étanercept	Se lie à une protéine appelée TNF-alpha. Cette action mène à une diminution du processus d’inflammation et contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme la douleur, les démangeaisons et la desquamation)	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Réactions au site d’injection (rougeur, enflure, démangeaisons ou ecchymose) Infections des voies respiratoires supérieures (sinusites) Maux de tête
Guselkumab	Bloque l’action d’une protéine appelée interleukine 23 (IL-23), ce qui contribue à la réduction de l’inflammation et des autres signes et symptômes du psoriasis	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Infections du nez, des sinus ou de la gorge (rhume) Réactions au site d’injection (douleur, rougeur, enflure, démangeaisons ou ecchymoses) Grippe intestinale Diarrhée Maux de tête Douleurs articulaires Infections fongiques de la peau (pied d’athlète, notamment) Infections par le virus herpès simplex (herpès labial ou génital, notamment)
Infliximab	Se lie à une protéine appelée TNF-alpha. Cette action mène à une diminution du processus d’inflammation et contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme la douleur, les démangeaisons et la desquamation)	Perfusion i.v. administrée au cabinet du médecin	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Essoufflement Éruption cutanée Maux de tête Douleur abdominale Douleur au dos Toux Diarrhée Étourdissements Fatigue Démangeaisons Douleur Infections des voies respiratoires supérieures Maux d’estomac Infections urinaires
Ixékizumab	Se lie à une protéine appelée IL-17A. Cette action contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme les démangeaisons, la douleur et la desquamation)	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Infections des voies respiratoires supérieures Réactions au point d’injection (éruption cutanée, douleur, démangeaisons ou enflure) Nausées Pied d’athlète Maux de gorge
Risankizumab	Bloque l’action d’une protéine de l’organisme nommée IL-23. Cela favorise la disparition des lésions cutanées et réduit les signes et les symptômes du psoriasis comme la sensation de brûlure, les démangeaisons, la douleur et la rougeur	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Infections des voies respiratoires supérieures accompagnées de symptômes tels que maux de gorge et congestion nasale Fatigue Infection fongique de la peau Réactions au point d’injection Maux de tête Démangeaisons Sensations de brûlure pendant la miction ou mictions plus fréquentes que d’ordinaire
Sécukinumab	Se lie à une protéine appelée IL-17A. Cette action contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis (comme l’inflammation, la douleur, les démangeaisons et la desquamation)	Auto-injection sous la peau	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Infections des voies respiratoires supérieures Diarrhée Herpès labial Éruption cutanée accompagnée de démangeaisons Nez qui coule
Ustékinumab	Bloque l’action dans le corps de deux protéines appelées interleukine 12 (IL-12) et interleukine 23 (IL-23). Cette action contribue à atténuer les signes et symptômes du psoriasis comme l’inflammation, la douleur, les démangeaisons et la desquamation	Injections administrées au cabinet du médecin ou à la maison	Surveillance des infections (notamment la tuberculose)	Infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume Maux de tête Maux de gorge, congestion nasale Réaction allergique (éruption cutanée)

Vous ne savez pas si les injections et les perfusions (produits biologiques)
vous conviennent vraiment?

Le saviez-vous?

Le rhumatisme psoriasique touche jusqu’à 30 % des personnes atteintes de psoriasis. En savoir plus sur le rhumatisme psoriasique

Traitement du psoriasis : un médecin se confie

Tourner la page sur le psoriasis : tout d’abord trouver le traitement qui vous convient. Pour y arriver, vous devez trouver le bon médecin. Celui qui comprendra d’où vient le psoriasis et qui connaîtra toutes les options de traitement qui sont offertes.

Ce pourrait être Dre Melinda Gooderham : cette dermatologue comprend les tenants et les aboutissants de la vie avec le psoriasis et les différentes façons de traiter cette maladie. Nous lui avons demandé de nous parler un peu de son expérience.

Devenir dermatologue

Mon grand-père souffrait de psoriasis, et même si je ne l’ai jamais rencontré, j’ai l’impression de connaître cette maladie depuis mon plus jeune âge. C’est peut-être un peu pour cela que je suis devenue dermatologue! J’aime la dermatologie parce que cette discipline me permet de traiter des patients de tous les âges, des nourrissons aux aînés. Et aussi, bien entendu, parce que je peux avoir une incidence importante sur la vie de mes patients. J’adore mon travail!

Les causes réelles du psoriasis

Une partie du travail du dermatologue consiste à éduquer les gens, à les aider à mieux comprendre leur propre maladie. Dans le cas du psoriasis, rares sont mes patients qui pensent que la cause de leur maladie est à l’intérieur d’eux. En général, ils croient que, puisque c’est leur peau qui est atteinte, tout débute sur la peau. Je leur explique que le psoriasis est causé par un système immunitaire hyperactif (les cellules de la peau se multiplient plus rapidement que la normale) et que cette hyperactivité se manifeste sur leur peau.

Les différentes façons de traiter le psoriasis

Habituellement, lorsque les gens viennent me consulter, ils ont déjà essayé de nombreux traitements topiques, qui sont à mon avis un bon choix si vous n’avez que quelques plaques de psoriasis. Parfois, les gens que je vois veulent essayer un type de traitement différent. Il suffit alors de les aider à trouver ce qui leur convient vraiment. Mais si un patient m’arrive avec un psoriasis qui lui couvre le corps en entier, je lui parle d’un traitement systémique, c’est-à-dire qui agit de l’intérieur, à moins d’avoir une raison de ne pas le faire.

Avoir une peau d’allure saine

Je traite des patients atteints de psoriasis depuis de nombreuses années, et ils ont tous un point en commun : ils trouvent extraordinaire de pouvoir faire ce qu’ils s’étaient toujours refusé. Acheter un short pour la première fois, amener les enfants au parc aquatique et s’amuser dans l’eau avec eux plutôt que de les regarder s’amuser... Ces patients avaient toujours caché leur peau, et s’ils ne sont plus obligés de le faire — eh bien, je dirais que c’est pour moi la plus belle des récompenses.